Описание

Данное фундаментальное руководство по когнитивно-бихевиоральной терапии (КБТ) — важное событие для психотерапии, психиатрии и клинической психологии. Несмотря на беспрецедентный рост популярности КБТ в мире, отмечается острый дефицит современных учебников и руководств, на которые можно опираться. Это фактически первое издаваемое на русском языке современное руководство по КБТ, в котором отражены самые последние достижения данного направления психотерапии. Раздел диагностика основан на многоосевом подходе, включающем информацию от близких пациента, бихевиоральный анализ его проблем, скрупулезный когнитивный анализ, а также развернутый функциональный анализ симптоматики. Терапевтический раздел охватывает широчайший спектр психической патологии и отдельных психологических проблем, включая управление гневом, трудности эмпатии, дефициты социальных умений и навыков. 

Предисловие…………………………………………………………………………………………………………………м
1. Введение………………………………………………………………………………………………………………………19
2. Основные характеристики КБТ 23
3. Теория КБТ……………………………………………………………………………………………………………….28
3.1. Теория научения……………………………………………………………………………………………………..зо
3.1.1. Экспериментальные модели………………………………………………………………………..31
3.1.1.1. Условный рефлекс и классическое обусловливание………………………………31
3.1.1.2. Контекстное обусловливание………………………………………………………………………33
3.1.1.3. Оперантное обусловливание……………………………………………………………………….34
3.1.1.4. Формирование………………………………………………………………………………………………..38
3.1.1.5. Выученная беспомощность…………………………………………………………………………38
3.1.2. Теория социального научения……………………………………………………………………39
3.1.2.1. Обучение путем подражания………………………………………………………………………39
3.1.2.2. Субсидиарное классическое обусловливание эмоциональных реакций……………………………………………………………………………………………………………………40
3.1.2.3. Оценка собственной способности………………………………………………………..40
3.2. Когнитивные процессы 43
3.2.1. Когнитивные события……………………………………………………………………………………53
3.2.2. Теория личностных конструктов…………………………………………………………….60
3.2.3. Когнитивные схемы………………………………………………………………………………………….63
3.2.4. Когнитивные ошибки……………………………………………………………………………………..70
3.2.5. Ранние малоадаптивные схемы………………………………………………………………….71
3.2.6. Режимы…………………………………………………………………………………………………………………..79
3.2.7. Когниции и эмоции — релятивная десинхронизация………………….81
3.3. Модель психических расстройств 82
3.3.1. Предыспонирующие факторы……………………………………………………………………83
3.3.2. Преципитирующие факторы……………………………………………………………………….84
3.3.3. Проявление психического расстройства……………………………………………..85
3.3.4. Модифицирующие факторы……………………………………………………………………….88
3.3.5. Поддерживающие (перпетуирующие) факторы……………………………….91
Литература…………………………………………………………………………………………………………………..94
4. Структура КБТ…………………………………………………………………………………………………………..97
4.1. Когнитивно-бихевиоральное обследование 97
4.2. Первичное обследование 102
4.2.1. Проведение первичного обследования………………………………………………..юз
4.2.2. Противопоказания для начала КБТ……………………………………………………….по
4.3. Подробное обследование ш
4.3.1. Методы обследования………………………………………………………………………………….ш
4.3.2. Когнитивно-бихевиоральный разговор………………………………………………112
4.4. Измерение…………………………………………………………………………………………………………………117
4.4.1. Самонаблюдение………………………………………………………………………………………………us
4.4.2. Анкеты по самооцениванию…………………………………………………………………….120
4.4.3. Информация от других людей………………………………………………………………….124
4.4.4. Прямое наблюдение за поведением……………………………………………………..125
4.5. Бихевиоральный анализ 127
4.5.1. Описание проблемного поведения пациента………………………………….127
4.5.2. Триггеры, контекст и модифицирующие факторы (А)………………130
4.5.3. Последствия проблемного поведения (С)…………………………………………136
4.5.4. Как пациент научился данной модели поведения………………………..140
4.6. Когнитивный анализ………………………………………………………………………………………….143
4.7. Функциональный анализ 146
4.8. Формулировка проблемы 147
4.9. Определение проблемы 147
4.10. Цели…………………………………………………………………………………………………………………………..149
4.11. Терапевтический план 151
4.12. Окончание лечения……………………………………………………………………………………………153
Литература………………………………………………………………………………………………………………….153
5. Структура сеанса КБТ 156
Литература………………………………………………………………………………………………………………….160
6. Терапевтические отношения в КБТ ш
6.1. Фазовая модель процесса КБТ 161
6.2. Установление и поддержание терапевтических отношений 162
6.3. Перенос и контрперенос……………………………………………………………………………………167
6.4. Психогенная ятрогения……………………………………………………………………………………..173
Литература………………………………………………………………………………………………………………….174
7. Методы КБТ……………………………………………………………………………………………………………175
7.1. Привлечение (включение) пациента к лечению 175
7.2. Бихевиоральные методы…………………………………………………………………………………..176
7.2.1. Обучение мышечной релаксации……………………………………………………………177
7.2.1.1. Прикладная релаксация……………………………………………………………………………..177
7.2.1.2. Аутогенная тренировка по Шульцу………………………………………………………..181
7.2.2. Тренировка контролируемого дыхания………………………………………………182
7.2.3. Воздействие………………………………………………………………………………………………………..184
7.2.3.1. Воздействие в естественных условиях……………………………………………………185
7.2.3.2. Интероцептивное воздействие…………………………………………………………………187
7.2.3.3. Воздействие в воображении………………………………………………………………………188
7.2.4. Предотвращение защитной реакции……………………………………………………189
7.2.5. Наблюдение за деятельностью и ее планирование……………………….191
7.2.5.1. Наблюдение за деятельностью………………………………………………………………….191
7.2.5.2. Планирование деятельности и самовознаграждение………………………….193
7.2.5.3. Постепенное увеличение сложности заданий……………………………………….194
7.2.6. Методы создания нового поведения 194
7.2.6.1. Обучение по образцу………………………………………………………………………………….195
7.2.6.2. Формирование цепочки и побуждение………………………………………………….195
7.2.6.3. Ролевые игры…………………………………………………………………………………………………196
7.2.7. Методы изменения сущеыцствующего поведения — оперант-ное обусловливание 197
7.2.7.1. Укрепление существующего поведения………………………………………………….197
7.2.7.2. Устранение нежелательного поведения…………………………………………………198
7.3. Когнитивные методы 199
7.3.1. Обучение……………………………………………………………………………………………………………….200
7.3.2 Методы воздействия на внимание 208
7.3.2.1. Отвлечение внимания…………………………………………………………………………………208
7.3.2.2. Остановка мыслей — техника «Стоп»…………………………………………………….209
7.3.2.3. Остановка мыслей с помощью совладающей карточки……………………..210
7.3.3. Самоинструктирование………………………………………………………………………………..211
7.3.4 . Когнитивная реструктуризация 212
7.3.4.1. Взаимная связь эмоциональной реакции и автоматических мыслей 213
7.3.4.2. Определение автоматических мыслей……………………………………………………214
7.3.4.3. Изучение обоснованности автоматических мыслей…………………………..218
7.3.4.4. Поиск сбалансированной / альтернативной мысли…………………………….222
7.3.4.5. Проверка обоснованности негативных автоматических мыслей
в реальных ситуациях (бихевиоральные эксперименты)……………………224
7.3.4.6. Обычные проблемы при оспаривании автоматических мыслей……..225
7.3.5. Выявление и изменение дисфункциональных когнитивных схем…………………………………………………………………………………………………………………………228
7.3.5.1. Идентификация дисфункциональных схем………………………………………….229
7.3.5.2. Определение терапевтических целей………………………………………………………230
7.3.5.3. Разъяснение пациенту когнитивного профиля……………………………………231
7.3.5.4. Исследование обоснованности основных (глубинных) и промежуточных убеждений……………………………………………………………………….232
7.3.6. Изменение когнитивных процессов в воображении 237
7.3.6.1. Повторение представления и перенасыщение………………………………………237
7.3.6.2. Управляемое изменение представления………………………………………………..239
7.3.6.3. Проекция времени……………………………………………………………………………………….239
7.3.6.4. Декатастрофизация представления………………………………………………………..240
7.3.6.5. Создание утешительного представления………………………………………………241
7.3.6.6. Создание преувеличенного представления………………………………………….241
7.3.6.7. Практикование представления………………………………………………………………..243
7.3.6.8. Представление будущего…………………………………………………………………………..243
7.3.7. Изменение когнитивных схем в воображении………………………………244
7.3.7.1. Начало воображения………………………………………………………………………………….244
7.3.7.2. Представление безопасного места……………………………………………………………245
7.3.7.3. Воображение воспоминания из детства………………………………………………..246
7.3.7.4. Возвращение в безопасное место…………………………………………………………….247
7.3.7.5. Воображение, связывающее прошлое с настоящим…………………………..248
7.3.7.6. Диалоги в воображении……………………………………………………………………………..249
7.3.8. Изменение когнитивных схем с помощью ролевых игр 251
7.3.9. Изменение схем с помощью написания писем 252
7.3.9.1. Письма другим людям………………………………………………………………………………..252
7.3.9.2. Письма с другой стороны………………………………………………………………………….255
7.4. Комплексные терапевтические программы 256
7.4.1. Обучение социальным навыкам………………………………………………………………256
7.4.2. Обучение решению проблем……………………………………………………………………..258
7.4.2.1. Определение и описание проблемы………………………………………………………..259
7.4.2.2. Мозговой штурм………………………………………………………………………………………….260
7.4.3. Обучение управлению гневом…………………………………………………………………..262
7.4.4. Обучение совладанию с тревогой………………………………………………………….264
7.4.5. Обучение эмпатии…………………………………………………………………………………………..265
7.4.6. Обучение когнитивному вниманию 266
7.4.7. Обучение стрессоустойчивости………………………………………………………………266
7.4.8. Обучение управлению эмоциями……………………………………………………………267
7.4.9. Обучение управлению импульсами………………………………………………………269
7.4.10. Обучение снижению повышенной чувствительности 270
7.5. Групповая КБТ……………………………………………………………………………………………………….271
7.5.1. Распределение пациентов по группам………………………………………………..271
7.5.2. Индивидуальная подготовка пациентов
для групповой работы………………………………………………………………………………….272
7.5.3. Проведение групповой когнитивно-бихевиоральной терапии…………………………………………………………………………………………………………………273
7.5.4. Структура сеансов при групповой терапии 273 Литература………………………………………………………………………………………………………………….275
8. Практическое применение КБТ 277
8.1. КБТ аффективных расстройств 277
8.1.1. КБТ депрессивного расстройства 277
8.1.1.1. Основные данные о депрессивном расстройстве…………………………………278
6) Развитие депрессии……………………………………………………………………………………………..288
8.1.1.2. Взгляд КБТ на депрессивное расстройство…………………………………………..289
8.1.1.3. Терапевтические подходы при депрессивных расстройствах………….305
8.1.1.4. КБТ депрессивного расстройства…………………………………………………………….309
8.1.1.4.1. КБТ осмотр при депрессивном расстройстве…………………………………….311
8.1.1.4.2. Оценка и измерение при депрессивном расстройстве…………………….314
8.1.1.4.3. Проблемы и цели, план лечения депрессивного расстройства……..316
8.1.1.4.4. Проведение первичного (ориентировочного) осмотра при депрессивном расстройстве………………………………………………………………………..317
8.1.1.4.5. Терапевтические интервенции в рамках КБТ депрессивного расстройства……………………………………………………………………………………………………319
8.1.1.4.6. Проблемы в лечении депрессивных расстройств……………………………..340
8.1.1.5. КБТ и психофармакотерапия при депрессивном расстройстве………349
8.1.1.6. Казуистика — депрессивное расстройство……………………………..

Покупайте эту и другие книги в категории Когнитивно поведенческая терапия в нашем интернет-магазине ezoknyhy.com.ua.